Препараты для лечения остеопорозаПри выборе препарата для лечения остеопороза необходимо ориентироваться на все аспекты заболевания.

У женщин в постменопаузальном периоде встречаются такие симптомы как сухость во влагалище, приливы. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избавиться не только от этих жалоб, но и предотвратить остеопороз

Лечение бифосфонатами

Несколько эффективнее менопаузальной гормональной терапии является применение бифосфонатов, которые предотвращают остеопорозные переломы и практически не вызывают побочные эффекты. Оральные бифосфонаты противопоказаны при некоторых серьезных заболеваниях пищевода (ахалазия, стриктуры).

С осторожностью бифосфонатную терапию назначают при дуодените, гастрите, дисфагии, раковых процессах. При выраженном проявлении побочных эффектов прием оральных бифосфонатов заменяют их внутривенным введением, либо вводят золендронат.

Пациентам с ГЭРБ, симптомами изжоги рекомендуется принимать ризедронат, который лучше снимает раздражение пищевода, чем алендронат. 

Лечение кальцитонином

Кальцитонин является слабым противорезорбционным лекарственным средством. Его назначают при наличии противопоказаний к приему других препаратов для лечения остеопороза. Бифосфонаты (ризедронат, ибандронат, алендронат) и эстрогены лучше восстанавливают костную ткань и предупреждают переломы, чем Ралоксифен.

Более активные препараты

Пациентам с умеренно и сильно выраженным остеопорозом рекомендуется назначать более сильные противорезорбционные лекарственные препараты. Ралоксифен не оказывает влияния на уровень липопротеидов высокой плотности («хороший» холестерин), в то время как гормональная заместительная терапия приводит к понижению уровня липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин).