Спондилолистез поясничного отдела позвоночника – это смещение в горизонтальной плоскости одного поясничного позвонка относительно другого.
Основой поясничного спондилолистеза является механическое смещение позвонков за счет сдвиговых нагрузок на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На этот отдел позвоночного столба приходится около 25% всей нагрузки в вертикальном положении. Межпозвонковые диски, связочный аппарат, мышечный корсет, межсуставные части дуг направлены на противостояние сдвиговых нагрузок.

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от тяжести процесса. Спондилолистез начинается с незначительных, периодически проявляющихся болей в области поясницы, которые усиливаются после физических нагрузок. Болевые ощущения «отдают» в ноги, отмечается слабость в нижних конечностях, небольшая болезненность в бедре, голени, стопе. Из-за спазма околопозвоночных мышц происходит снижение объема активных и пассивных движений. При пальпации удается обнаружить ступенчатый выступ остистого отростка поврежденного позвонка.

Диагностика

Диагноз спондилолистеза поясничного отдела позвоночника выставляется на основании жалоб больного, результатов рентгенологического исследования, при котором на рентгенограмме обнаруживается в боковой проекции ступенчатая деформация линии, которая соединяет остистые отростки всех позвонков. Дополнительную картину развития заболевания можно получить при магнитно-резонансной и спиральной компьютерной томографиях.

Лечение

Лечение заболевания начинают с консервативной терапии, которая направлена на снятие болевого синдрома, укрепление мышечного корсета спины, избавление от избыточной массы тела. С целью обезболивания и снятия воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства, проводится борьба с отеками, рекомендуется полный покой. Без укрепления мышечного корсета добиться положительных результатов удается крайне редко. При неэффективности терапевтического лечения и при прогрессировании процесса «сползания» поясничного позвонка прибегают к хирургическому вмешательству, которое направлено на стабилизацию поврежденного участка поясничного отдела позвоночника, с целью предотвращения последующего смещения позвонка, предотвращения проявления неврологических нарушений, корешковой симптоматики.